Trường Sơn
(VNTB) – Sở Y tế TP.HCM cho biết rất nhiều nhân viên y tế tại TP.HCM phải đối diện với ‘burned-out’, hội chứng suy sụp về thể chất và tinh thần do quá tải công việc và bị căng thẳng (stress) sau dịch Covid-19.
Suy sụp tinh thần ở đây còn là việc nhân viên y tế buộc phải chứng kiến cảnh không ít người dân vào bệnh viện công để điều trị, nhưng thiếu từ băng gạc đến thuốc uống, phải tự ra ngoài mua và không được bảo hiểm y tế thanh toán.
Như Bệnh viện Chợ Rẫy thiếu thuốc cho bệnh nhân sau ghép thận, khiến họ phải mua thuốc ngoài với giá cao. Bệnh nhân phải tự trả tiền thuốc có thể lên đến 5-6 triệu đồng, trong khi thuốc do bảo hiểm y tế cấp họ chỉ đồng chi trả khoảng vài trăm ngàn.
Bệnh viện công phục vụ chủ yếu nhóm đối tượng chính sách, nghèo, song song với đó là đào tạo nhân lực y tế chất lượng cao phục vụ khám chữa bệnh. Bác sĩ rời bỏ bệnh viện công, gây thiếu hụt nguồn nhân lực và đặc biệt nhân lực chất lượng cao, không dễ lấp đầy trong thời gian ngắn. Hệ quả là các bộ phận khác phải làm việc nhiều hơn, y bác sĩ tiếp tục quá tải công việc, người dân không được tiếp cận dịch vụ y tế tốt nhất.
Theo văn bản Sở Y tế TP.HCM gửi Bộ Y tế, từ năm 2019, cơ quan Bảo hiểm xã hội TP.HCM thực hiện thanh, quyết toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đối với các cơ sở trên địa bàn thành phố theo phương thức tổng mức thanh toán. Cách tính toán này được căn cứ theo công thức hướng dẫn trong Nghị định 146, ban hành năm 2018 của Chính phủ.
Theo Sở Y tế, từ khi áp dụng phương thức thanh toán mới, hầu hết bệnh viện đều gặp khó khăn do tổng mức thanh toán khám chữa bệnh bảo hiểm y tế thấp hơn nhiều so với chi phí thực tế mà các cơ sở đã sử dụng cho bệnh nhân. Điều này dẫn đến hệ quả các chi phí phát sinh trong hoạt động khám chữa bệnh bảo hiểm y tế của các bệnh viện không được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán do vượt tổng mức thanh toán.
Trong số tiền 1.088 tỷ đồng, các đơn vị trực thuộc Sở Y tế TP.HCM là 315 tỷ đồng; bệnh viện trung ương, bộ, ngành, cơ sở y tế tư nhân là 773 tỷ đồng. Riêng 8 tháng đầu năm nay, số lượt khám và điều trị nội trú của các bệnh viện chưa phục hồi sau tác động của đại dịch Covid-19, ước tính các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn thành phố đã vượt tổng mức thanh toán hơn 400 tỷ đồng.
Hiện có hơn 1.030 thuốc hóa dược, sinh phẩm; 59 thuốc phóng xạ và chất đánh dấu; 349 vị thuốc y học cổ truyền; 229 thuốc cổ truyền, thuốc từ dược liệu với trên 1.200 chế phẩm thuộc danh mục bảo hiểm y tế chi trả. Hơn 19.000 dịch vụ kỹ thuật được Bộ Y tế cho phép thực hiện nhưng chỉ gần 9.200 dịch vụ đủ điều kiện được thanh toán theo chế độ bảo hiểm y tế.
Dược sĩ Phạm Khánh Phong Lan, cựu Phó Giám đốc Sở Y tế TP.HCM nêu thực tế, ở các bệnh viện tại TP.HCM, từ lãnh đạo cho tới nhân viên đều nói lực bất tòng tâm, thiếu tất cả, thiếu từ nhân lực, thiếu thuốc có chất lượng, thiếu cả trang thiết bị điều trị hiện đại.
“Nói thật, tôi không biết đến bao giờ một ước mơ bình thường của bất kỳ cán bộ y tế nào trên trái đất này là làm sao để chỉ tập trung vào chuyên môn, để khám chữa bệnh một cách tốt nhất, chứ không phải hàng ngày đối phó với các quy trình mua sắm, thanh toán và nguy cơ bị xử lý cả về hành chính lẫn hình sự…”, bà Phạm Khánh Phong Lan nói và cảnh báo, “Khi phải chứng kiến bệnh nhân không được khám chữa bệnh kịp thời chúng tôi đã đau khổ lắm.
Nếu không được tạo điều kiện để ngành y tế phát triển, chúng ta sẽ càng ngày càng đối diện với những nguy cơ lớn hơn, đặc biệt là đối với dịch bệnh, thời gian qua ngành y tế đã phải hy sinh và mất mát rất nhiều”.