Hà Nguyên
(VNTB) – Vấn đề còn đang lấn cấn là họ sẽ được trả chi phí như thế nào trong khi luật quy định bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm được điều trị miễn phí.
Theo Sở Y tế TP.HCM, trong số 95 cơ sở y tế tiếp nhận điều trị bệnh nhân Covid-19 của thành phố hiện nay có đến 11 bệnh viện tư nhân với 1.333 giường bệnh. Đây đa số đều là bệnh viện hạng 3, được phân công điều trị cho các F0 thuộc tầng 2 (có 3 tầng điều trị) từ nhẹ, trung bình đến nặng, có hoặc không kèm theo bệnh lý nền.
Bác sĩ Nguyễn Hữu Tùng – phó chủ tịch thường trực Hội Hành nghề y tư nhân TP.HCM – cho rằng đã đến lúc cần xem Covid-19 là một trong những bệnh truyền nhiễm giống như HIV, lao phổi, sốt xuất huyết. Theo ông, các cơ sở tư nhân tham gia điều trị Covid-19 từ sự kêu gọi của Bộ Y tế và dĩ nhiên nằm trong cùng hệ thống điều trị Covid-19, do đó cần phải được “đối xử công bằng về điều kiện pháp lý” trong hoạt động khám chữa bệnh, được thanh quyết toán và tự hạch toán đối với chi phí khám điều trị.
“Tức phần nào thuộc bảo hiểm y tế quyết toán theo quy định thì nên quyết toán, còn phần chênh lệch bệnh nhân chi trả”, bác sĩ Tùng nói và đề xuất cần một quyết định dưới luật tạm thời hoặc nghị định về chi phí cho điều trị Covid-19. Ông cho rằng khi xây dựng cơ chế phải đặt trên lợi ích của nhiều bên, bao gồm người bệnh – nhân viên y tế – nhà đầu tư (bệnh viện). Trong đó, lợi ích của người bệnh là trước tiên và trên hết.
“Lợi ích của bệnh nhân là được sống, họ cần một dịch vụ chăm sóc điều trị tốt, còn nhân viên y tế cần được đối xử tốt, cơ sở y tế cũng cần đảm bảo chất lượng điều trị, an toàn cho bệnh nhân”, bác sĩ Nguyễn Hữu Tùng khẳng định.
Theo ông, nhu cầu được chăm sóc điều trị của người mắc Covid-19 hiện rất đông. Bên cạnh các cơ sở tư nhân được công nhận điều trị Covid-19, hiện có một số đơn vị y tế tư nhân “chưa chính thức” cũng đang phải gồng mình điều trị bệnh nhân Covid-19 khi bệnh viện công quá tải.
Cùng trao đổi với vấn đề nêu trên, luật gia Nguyễn Thị Sơn – Viện trưởng Viện Khoa học pháp lý và Kinh doanh quốc tế, đưa ra các lập luận đáng chú ý như sau:
Thứ nhất, đúng là luật quy định bệnh truyền nhiễm điều trị miễn phí. Điều này có nghĩa nhà nước khẳng định về quyền được chăm sóc y tế của người dân đối với bệnh truyền nhiễm. Còn chăm sóc như thế nào để dân hết bệnh, không lây lan ra cộng đồng là việc của nhà nước. Nhà nước sử dụng tiền nhà nước để mua thuốc, nhập thuốc, mời bác sĩ giỏi để chữa bệnh cho dân. Điều này không khẳng định chỉ có hệ thống bác sĩ công, bệnh viện công mới được phép chữa trị bệnh truyền nhiễm. Điều này cũng không khẳng định bác sĩ tư, bệnh viện tư không được tham gia chữa bệnh truyền nhiễm. Và đương nhiên điều này cũng không khẳng định nhà nước không được trả phí cho bác sĩ tư, bệnh viện tư trong việc điều trị bệnh truyền nhiễm.
Thứ hai, hôm 8-9-2021, Chủ tịch UBND TP.HCM ký văn bản gửi Thủ tướng Chính phủ, kiến nghị và đề xuất việc chi trả chi phí cho các cơ sở y tế tư nhân tham gia điều trị bệnh nhân Covid-19. Đây là một hành động được đánh giá quá dè dặt, vì trong phạm vi điều hành của chính quyền thành phố trong kế hoạch thu chi ngân sách cho dịch bệnh, lúc thực hiện có phát sinh thực tế thì quyết toán chi tiêu ngân sách theo thực tế, có hợp đồng, có hóa đơn chứng từ đàng hoàng.
Quản lý ngân sách nhà nước cấp thành phố có quy mô trên 10 triệu dân, cứ theo luật mà làm, không thể mỗi lúc mỗi xin (!?).
Thứ ba, Bộ Y tế là cơ quan tham mưu cho chính phủ về quản lý chuyên môn của ngành y tế, đồng thời là cơ quan quản lý nhà nước về ngành y tế. Có nghĩa rằng Bộ Y tế dự thảo, biên soạn và ra các quyết định liên quan những chính sách quản lý ngành y dược theo quy định của Hiến pháp, luật pháp.
Bộ Y tế căn cứ luật pháp để có kế hoạch phân bổ các chỉ tiêu chung của ngành cho các địa phương và các cơ sở y tế. Bộ Y tế giám sát và kiểm tra việc thực hiện chăm sóc sức khỏe cho người dân. Bộ Y tế quản lý nhà nước về xã hội hóa ngành y tế không phân biệt bệnh viện công, bệnh viện tư, bác sĩ công, bác sĩ tư….
Tóm lại, Bộ Y tế không phải là nhà buôn mà độc quyền chữa trị bệnh Covid-19, không cho bệnh viện tư, bác sĩ tư tham gia. Và, Bộ Y tế cũng không phải là nhà kinh doanh xuất nhập khẩu mà độc quyền nhập thuốc, cấp phép độc quyền nhập thuốc cho những đơn vị kinh doanh thuốc quốc doanh nhà nước.
Nếu có một ví dụ, đơn cử Thái Lan hiện tại, Cơ quan an ninh y tế quốc gia cho biết nước này hoàn trả trung bình 3.000 USD cho các ca bệnh nhẹ và đến 30.000 USD cho ca nặng điều trị tại bệnh viện tư. Công ty dịch vụ y tế Thonburi Healthcare Group cho biết họ tính tiền bệnh nhân từ 1.200 USD trong trường hợp nhẹ và tối đa 30.000 USD nếu bệnh nặng cho 14 ngày điều trị.