VNTB – Khi nào thì hồ sơ bệnh án đóng dấu “Mật”?
Hà Nguyên
(VNTB) – Gia đình nạn nhân hoàn toàn có quyền đòi hỏi được cung cấp hồ sơ bệnh án của người đã chết để tìm công lý và sự thật cho con em mình.
Bác sĩ Thái Phương Phiên, Giám đốc Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận, cho biết hồ sơ bệnh án của bệnh nhân là mật, chỉ cung cấp cho cơ quan điều tra khi có yêu cầu.
Theo phản ánh của báo chí, ông Hồ Hoàng Hùng gửi đơn khiếu nại đến các ngành liên quan trong tỉnh Ninh Thuận yêu cầu tiến hành giám định, đối chiếu mẫu máu của nạn nhân là em Hồ Hoàng Anh (con ông Hùng), nữ sinh lớp 12, Trường trung học phổ thông chuyên Lê Quý Đôn, tử vong do tai nạn giao thông vào sáng 28-6-2022.
Theo đơn khiếu nại của ông Hùng, chiều 13-7, thay mặt Cơ quan điều tra Công an thành phố Phan Rang – Tháp Chàm, một cán bộ thông báo cho gia đình “Kết quả kiểm tra nồng độ cồn của Hồ Hoàng Anh là 0,79 mg/100 ml máu”.
Khi nhận được thông báo, gia đình ông Hùng rất bức xúc và đặt câu hỏi: “Một học sinh đi đến trường lúc 7 giờ sáng để nhận giấy báo dự thi tốt nghiệp trung học phổ thông năm 2022, đến khoảng 7 giờ 30 phút, trên đường về nhà thì gặp tai nạn, hỏi làm sao lại có nồng độ cồn lên đến 0,79 mg/100ml máu?”.
Gia đình ông Hùng kiến nghị tiến hành giám định, đối chiếu mẫu máu mà cơ quan y tế (Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận) đã xét nghiệm và cho rằng đó là mẫu máu của Hồ Hoàng Anh; đối chiếu kết quả nồng độ cồn (phải được lưu giữ theo quy định tại khoản 2 Điều 4 Thông tư liên tịch 26 ngày 23–2014 của Bộ Y tế, Bộ Công an) với mẫu máu của gia đình để xác định mẫu máu này có phải là của Hồ Hoàng Anh hay không? Yêu cầu tiến hành giám định nồng độ cồn của Hồ Hoàng Anh tại Viện Khoa học hình sự – Bộ Công an tại TP.HCM theo đúng quy định của bộ luật Tố tụng hình sự…
Trước đó, ngày 5-7, sau khi xảy ra tai nạn làm Hồ Hoàng Anh tử vong, ông Hồ Hoàng Hùng đã gửi đơn yêu cầu các cơ quan chức năng làm rõ nguyên nhân vụ tai nạn giao thông làm con ông tử vong. Theo đơn trình bày của ông Hùng, khoảng 7 giờ 30 ngày 28-6, Hồ Hoàng Anh điều khiển xe máy lưu thông bên lề phải đường 16 tháng 4, thành phố Phan Rang – Tháp Chàm theo hướng từ đông sang tây. Khi đến trước cổng Ngân hàng Công thương Việt nam chi nhánh Ninh Thuận, bất ngờ một ô tô 7 chỗ chạy cùng chiều chuyển làn đường, va vào xe máy của Hồ Hoàng Anh đang điều khiển.
Sau va đập, Hồ Hoàng Anh văng về phía trước khoảng 4 m, đập đầu xuống lề đường và vào trụ điện đường, nằm bất động và tử vong sau khi đưa đến bệnh viện.
Hiệu trưởng Trường trung học phổ thông chuyên Lê Quý Đôn Trần Văn Trung, xác nhận: Em Hồ Hoàng Anh, sinh ngày 15-11-2004, tại Ninh Thuận, hiện là học sinh lớp 12 TA Trường trung học phổ thông chuyên Lê Quý Đôn. Năm học 2021 – 2022, em Hồ Hoàng Anh đạt danh hiệu học sinh giỏi và là học sinh ngoan, hiền, chăm chỉ, lễ phép, luôn vui vẻ, lạc quan, dễ thương, có tính sáng tạo, tràn đầy nhiệt huyết, luôn sôi nổi trong các hoạt động của nhà trường và chưa bao giờ biết sử dụng rượu bia.
Về việc từ chối để gia đình em Hồ Hoàng Anh tiếp cận hồ sơ bệnh án của con em mình, bác sĩ Thái Phương Phiên, Giám đốc Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận, giải thích hồ sơ bệnh án của bệnh nhân là mật, chỉ cung cấp cho cơ quan điều tra khi có yêu cầu.
Luật sư Phạm Văn Thọ có phân tích như sau về hành vi mà ông cho là rất đáng ngờ đó của vị bác sĩ giám đốc này.
Theo Điều 59 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2009 quy định như sau:
“Điều 59. Hồ sơ bệnh án
1. Hồ sơ bệnh án là tài liệu y học, y tế và pháp lý; mỗi người bệnh chỉ có một hồ sơ bệnh án trong mỗi lần khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
2. Việc lập hồ sơ bệnh án được quy định như sau: a) Người bệnh điều trị nội trú và ngoại trú trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đều phải được lập hồ sơ bệnh án; b) Hồ sơ bệnh án được lập bằng giấy hoặc bản điện tử và phải được ghi rõ, đầy đủ các mục có trong hồ sơ bệnh án; c) Hồ sơ bệnh án bao gồm các tài liệu, thông tin liên quan đến người bệnh và quá trình khám bệnh, chữa bệnh;
3. Việc lưu trữ hồ sơ bệnh án được quy định như sau: a) Hồ sơ bệnh án được lưu trữ theo các cấp độ mật của pháp luật về bảo vệ bí mật nhà nước; b) Hồ sơ bệnh án nội trú, ngoại trú được lưu trữ ít nhất 10 năm; hồ sơ bệnh án tai nạn lao động, tai nạn sinh hoạt được lưu trữ ít nhất 15 năm; hồ sơ bệnh án đối với người bệnh tâm thần, người bệnh tử vong được lưu trữ ít nhất 20 năm; c) Trường hợp lưu trữ hồ sơ bệnh án bằng bản điện tử, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải có bản sao dự phòng và thực hiện theo các chế độ lưu trữ quy định tại điểm a và điểm b khoản này.
4. Người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quyết định việc cho phép khai thác hồ sơ bệnh án trong các trường hợp sau đây: a) Sinh viên thực tập, nghiên cứu viên, người hành nghề trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được mượn hồ sơ bệnh án tại chỗ để đọc hoặc sao chép phục vụ cho việc nghiên cứu hoặc công tác chuyên môn kỹ thuật;
b) Đại diện cơ quan quản lý nhà nước về y tế trực tiếp quản lý cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, cơ quan điều tra, viện kiểm sát, tòa án, thanh tra chuyên ngành y tế, cơ quan bảo hiểm, tổ chức giám định pháp y, pháp y tâm thần, luật sư được mượn hồ sơ bệnh án tại chỗ để đọc hoặc sao chép phục vụ nhiệm vụ được giao theo thẩm quyền cho phép;
c) Người bệnh hoặc người đại diện của người bệnh được nhận bản tóm tắt hồ sơ bệnh án theo quy định tại khoản 1 Điều 11 của Luật này.
5. Các đối tượng quy định tại khoản 4 Điều này khi sử dụng thông tin trong hồ sơ bệnh án phải giữ bí mật và chỉ được sử dụng đúng mục đích như đã đề nghị với người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh”.
Tại Điều 8 và khoản 1 Điều 11 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2009 quy định:
“Điều 8. Quyền được tôn trọng bí mật riêng tư
1. Được giữ bí mật thông tin về tình trạng sức khỏe và đời tư được ghi trong hồ sơ bệnh án.
2. Thông tin quy định tại khoản 1 Điều này chỉ được phép công bố khi người bệnh đồng ý hoặc để chia sẻ thông tin, kinh nghiệm nhằm nâng cao chất lượng chẩn đoán, chăm sóc, điều trị người bệnh giữa những người hành nghề trong nhóm trực tiếp điều trị cho người bệnh hoặc trong trường hợp khác được pháp luật quy định”.
“Điều 11. Quyền được cung cấp thông tin về hồ sơ bệnh án và chi phí khám bệnh, chữa bệnh
1. Được cung cấp thông tin tóm tắt về hồ sơ bệnh án nếu có yêu cầu bằng văn bản, trừ trường hợp pháp luật có quy định khác”.
Người đứng đầu cơ sở khám, chữa bệnh chỉ cho phép khai thác hồ sơ bệnh án trong các trường hợp được quy định tại Khoản 4 Điều 59 quy định trên và trong đó có trường hợp cho phép người bệnh hoặc đại diện của người bệnh được nhận bản tóm tắt hồ sơ bệnh án khi được người bệnh đồng ý.
Dẫn chiếu các quy định của pháp luật nêu trên, thì bệnh nhân có quyền được giữ bí mật thông tin về tình trạng sức khỏe và đời tư ghi trong hồ sơ bệnh án.
Điều này phù hợp với các quy định về “Bí mật đời tư” của Bộ luật dân sự.
Như vậy, trong trường hợp bệnh nhân còn sống, thì ngay cả người thân thích (cha mẹ, vợ chồng…) của bệnh nhân cũng chỉ được phép xin bản tóm tắt hồ sơ bệnh án nếu được sự đồng ý của bệnh nhân.
Tuy nhiên, trường hợp cụ thể ở trên là khác, vì đây là nạn nhân của một vụ tai nạn giao thông và đã chết, không thể áp dụng cứng nhắc theo các điều luật nêu trên.
Đặc biệt, tại điểm c khoản 4 Điều 59 Luật Khám bệnh, chữa bệnh, quy định rất rõ: “Người bệnh hoặc người đại diện của người bệnh được nhận bản tóm tắt hồ sơ bệnh án theo quy định tại khoản 1 Điều 11 của Luật này”.
Cho nên, hồ sơ bệnh án của người đã chết trong trường hợp này, gia đình nạn nhân hoàn toàn có quyền đòi hỏi được cung cấp hồ sơ bệnh án để tìm công lý và sự thật cho con em mình.
Đặc biệt, khi ông giám đốc bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận – bác sĩ Thái Phương Phiên thọc tay ký kết luận giám định cô nữ sinh có nồng độ cồn trong máu một cách đầy nghi vấn?
***
Vài thông tin liên quan:
Bác sĩ Thái Phương Phiên, sinh năm 1963, Bí thư chi bộ, Giám đốc bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Thuận, hiện đang cư ngụ tại số 24, đường Nguyễn Văn Trỗi, khu phố 4, phường Thanh Sơn, thành phố Phan Rang Tháp Chàm.
Bác sĩ Thái Phương Phiên mở phòng mạch tư chuyên khoa tai – mũi – họng ngoài giờ hành chính tại nhà của mình. Số điện thoại của bác sĩ Thái Phương Phiên: 0913.709.974.
Người gây tai nạn là Thiếu tá quân đội, binh chủng Phòng Không Không quân Hoàng Văn Minh. Có nguồn tin ông và vợ là bà Lê Kim Hằng là chủ Homestay Cozy House Bình Hưng, tọa lạc tại Cam Bình, Cam Ranh, tỉnh Khánh Hòa. Số điện thoại liên hệ: 0964.722268.